外用止汗剂十多年导致汞中毒

　　苏女士是杭州人，今年32岁。从小到大，每到夏季，她的腋下就会出现异味，这样的尴尬困扰她多年。

　　“从十年前开始，我就在药店买专门的祛除腋臭外涂剂来用，在腋下一喷，效果确实不错，汗出得少了，气味也没那么重了。”苏女士说，从那时候开始，她就一直使用祛除腋臭外涂剂，直到结婚怀孕都从未间断。

　　苏女士有两个妹妹，和她一样也有腋臭的问题。两个妹妹见姐姐使用了祛除腋臭外涂剂后效果不错，也开始使用祛除腋臭外涂剂。

　　前段时间，苏女士突然出现头痛、头晕、夜梦多等症状，后来逐渐出现了反复发作的口腔溃疡及牙龈出血。巧的是，苏女士的两个妹妹也出现了类似症状，小妹甚至还伴有恶心、呕吐及四肢麻木感。三姐妹在多家医院就诊，做了多项检查都基本正常，一直查不出病因。

　　上周，三姐妹一同来到杭州市红十字会医院就诊，职业病科的胡祖应副主任医师，仔细询问病史以及一些生活细节，发现三姐妹有个共同点，均长期使用祛除腋臭外涂剂，考虑可能是汞中毒。他立即为三姐妹检查尿汞，发现三人尿液中的汞含量是正常人的6倍以上，都达到了汞中毒的水平。

　　胡祖应让苏女士三姐妹立即停用外涂剂，并为她们进行驱汞治疗，之后三姐妹的牙龈出血及四肢麻木才开始好转。

　　止汗剂成分中可能含汞

　　胡祖应说，每到夏季，腋臭总会让人很烦恼，有时甚至会感到尴尬。因为夏天出汗多，腋下毛发又很浓密，腺体分泌旺盛，腋下就会出现一股难闻的气味，即使勤洗澡、洒香水，也常常不能奏效。因此很多人就会选择祛除腋臭的外涂剂，其最大的特点就是简单方便，且效果立竿见影。

　　“然而，市面上一些祛除腋臭的外涂剂为达到较好的止汗除臭效果，往往会加入少量重金属汞。”胡祖应说，因为汞能破坏腋下大汗腺的腺体细胞，减少大汗腺的汗液分泌，有很好的收敛腺体、止汗作用。

　　胡祖应说，其实，人体短时间内摄入微量的汞，汞元素可以随着人体的代谢被排出体外，对身体健康影响不大。但是长期接触含有重金属的外涂剂，也会引起重金属中毒，最常见的就是汞中毒，每年医院里至少收治10例汞中毒的患者。

　　汞被皮肤吸收可致肾衰竭

　　胡祖应介绍说，金属汞又称水银，以蒸气形式由呼吸道侵入人体。皮肤吸收量很少，但皮肤破损及溃烂时吸收量较多。慢性汞中毒的常见表现，主要是脑衰弱综合征如头痛、头晕、记忆力减退等；口腔-牙龈炎、眼睑、舌或手指震颤。汞可通过血脑屏障进入脑组织，并在脑中长期蓄积，而以小脑及脑干中最多。严重者可出现精神性格改变、明显肾脏损害、小脑共济失调、精神障碍等。

　　浙医一院肾脏病中心李恒博士说，一般来说，人体血液中汞含量小于10纳克/毫升属于正常范畴，如果大于30纳克/毫升就属于过量汞吸收了。

　　李恒博士说，汞是一种有毒重金属，在实验室里进行汞相关的实验，要进行严格的实验防护。使用汞超标严重的化妆品，除了对皮肤产生直接危害外，汞还会通过皮肤吸收进入人体，损害人体神经系统、肾脏、造血系统、肝脏以及生殖系统。

　　“过量的汞进入人体，会对肾脏造成损伤，从而引起肾脏综合征。血液中的汞最初分布于红细胞及血浆中，以后到达全身各器官，而以肾脏中含量较多，也易通过胎盘进入胎儿体内并蓄积致病。”李恒说，肾脏综合征的发病机理，是因为各种原因引起的免疫受损，导致肾小球滤过膜受到损伤，大量的蛋白从小便里丢失，形成蛋白尿。如果不加以控制，最终会导致肾功能衰竭。此外，过量的汞还会影响肾小管，诱发肾炎。

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