肺癌是我国第一大癌症。根据国家癌症中心2019年公布的最新数据:2015年,我国新发肺癌约78.7万人,发病率为57.26/10万,肺癌分别占男性发病的首位和女性发病的第二位。
为什么我国肺癌如此高发?中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)胸部肿瘤内科主任范云教授说:“首要因素肯定是吸烟,这是目前公认肺癌最重要的危险因素。而对女性来说,被动吸烟是一大危险因素。此外,空气污染、油烟、放射性元素氡、石棉等也是造成肺癌高发的一些因素。”
肺癌主要分非小细胞肺癌和小细胞肺癌,非小细胞肺癌约占总体的80%~85%,常见类型包括鳞癌、腺癌、大细胞癌和鳞腺癌(或腺鳞癌)。
“就目前来看,2/3的肺癌在发现时就已经是局部晚期或晚期了,这与筛查手段没有普及有关,传统的胸片并不能在早期有效筛查出肺部病变。”因此,肺癌的早诊早治很重要。“肺癌的总体5年生存率在17%左右,而早期非小细胞肺癌的生存率可以达到70%~80%,这充分说明早期筛查的必要性。” 范云教授表示。
对于肺癌的治疗,强调规范化诊疗,合理运用手术、放疗、化疗、靶向、免疫治疗等手段,根据患者的不同情况来制订个性化的治疗方案,才有利于提高患者生存期,改善患者生活质量。
她认为,化疗作为肿瘤治疗的最基本治疗手段,有着适用范围广、作用强度大,循证医学证据充分等特点,除有明确的驱动基因以外的大多数晚期肺癌患者(包括非小细胞和小细胞肺癌)都把化疗作为一种基础选择。像非鳞非小细胞肺癌的一线治疗方法中有一种就是培美曲塞联合铂类,药物通过静点进入人体,直接杀灭肿瘤细胞。
很多病人一听到化疗就如遇到“洪水猛兽”,怕一化疗就会掉头发,一化疗体力就不行了。范云教授说,随着医学的发展,化疗药物也在改进,其实现在有不少化疗药物的毒副作用没有大家想象中那样可怕,“以肺癌化疗领域里常见的培美曲塞为例,有高效低毒的特点,不仅可以用在一线治疗,部分病人在化疗结束后,还可以使用培美曲塞继续进行维持治疗,延长患者生存期。”
如今,培美曲塞进入国家药品集中采购以后,浙江省内礼来公司的全进口原研培美曲塞产品降价幅度达到70%,每个治疗周期(21天)从17198 元降到5201 元,医保报销后患者自付最低只需1000元左右,与国产仿制品价格相差无几。范云教授谈到,这对患者来说无疑是个好消息,能让更多患者得到及时有效的治疗。 |