网友:不知道什么原因,我们这边的小孩身高普遍都不算高,有什么特别的原因吗?。
李辉:南方和北方人差异比较大,北方人比较高大,南方人比较瘦小,这跟气候、饮食等等都是有差异的,南北方,一般南方人要比北方人矮了很多。看看他处的地方是不是这种情况。当然还有一个因素,就是说农村和城市的差异。我们国家经过这么多年的调查也发现,城乡之间是有显著差异的。不论是男女或者是城区的要明显好于农村。但是最近一二十年以来,农村进步是挺快的,城乡差距在逐渐缩小。这也说明,生活条件、营养改善了,生长发育的状况,儿童营养状况就会得到改善。
网友“HARED”:我的孩子6岁了,身高1米03,体重17公斤,现在还应不应该治疗,还能不能治疗。
李辉:应该到医院治疗,影响身材矮小的原因很多,有一部分是可以治疗的,通过及时的治疗,是可以恢复的,有一些可以部分恢复,还有一些可能是目前的技术手段是没有办法解决的。这个跟它的病因有关。所以应该首先到医院进行详细的检查。明确它的病因。
网友“YLP”:我的儿子7岁半还没有脱第一颗乳牙,照X光照片有恒牙胚。这种情况怎么办?
李辉:最好带孩子到生长发育科,做一个全面的生长发育检查来进行评估,如果说是属于发育成熟晚的孩子,那么7岁多不换牙是正常的。
主持人:你刚才说的通过运动饮食来调整,可能有一些孩子比较严重,需要治疗,现在小孩身材矮小的治疗有哪些情况呢?
李辉:是这样,我刚才说的这些,其实说明了矮小的原因是很多的。我们在医生临床观察下看,来就诊的孩子多数,大概在90%这样的孩子并没有明显的病理因素,只有10%的孩子有明显的病理因素,需要通过特殊的手段进行治疗的。这10%的孩子我们需要一些特殊的检查,来明确他的病因,才能对症治疗。
主持人:有些家长会觉得,您刚才讲了很多受影响的因素。家长也去照着做,但是好像成效不太见效。家长想问有没有更有效的方法让孩子长的比较高呢?
李辉:这个问题得这么来理解,就是说因为现在随着我们生活水平的提高,我们现在的社会竞争的压力增大,所以从家长,从社会角度来讲,对身高期望值越来越高了,传统的从医学来讲,成年人,比如男性最终成年身高低于1米6,女性成年身高低于1米5,才属于矮身材,现在真正达到这个水平的人并不是很多。可能就只有2--3%,多数人对这个界定是不满意的,这个男孩比如不到1米7就不满意,女孩可能不到1米6就对身高不满意,这是期望值所决定的,但是要认识到,我刚刚讲的,遗传决定你的生长潜力,我们要达到你遗传所确定的理想的身高,这是我们的目标。应该这么理解。
李辉:如果我们这样想问题的话,问题就简单多了,所以首先需要医生检查他的身高是不是正常,如果身高属于正常,没有病理状态,但是目前这种状态不够理想,就需要定期的监测,得到医生的指导,这样来去除生长不利因素,给它一些有利因素,让他能够在他的遗传范围内,把他最好的状态发挥出来。如果说这个身高是不正常的,不在正常范围之内,我们就需要一些检查,需要一些特殊的检查来确定它的原因。
李辉:有一些孩子可能暂时还是发现不了他的问题,也需要在医生的监督下,要暂时的监测,比如半年到一年,来观察他的生长趋势,来进一步发现他的问题,有一些孩子是不正常的孩子,经过我们特殊检查,能够明确病因的。比如有的人重组人生长激素诞生,很多矮小可以治疗的,比如生长激素缺乏,打生长激素就非常有效。
李辉:还有一些像宫内发育迟缓的,还有特纳氏综合症这些都可以经过治疗比较有效的,目前一些特发性身高矮小,如果身高低于正常范围,也可以用生长激素治疗,也可以有效,还有甲状腺功能低下的孩子,我们只要给他补充甲状腺激素,身高就可以完善一些。
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