| 癌症妈妈能否孕育健康宝宝 |
| hzlo.com 发布：2007-10-24 来自：杭州热线 浏览：次 |
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■女性患有某些疾病不适宜怀孕
当受精卵在母亲子宫孕育生长后，为了适应胎儿的生长、发育的需要，及胎儿的胎盘所产生的激素的影响，孕妇体内各系统都会发生一系列的变化。例如，在妊娠10周开始，母亲的心血排出量就增加了，也就是心脏负荷明显增加，到妊娠32周达到高峰，临产后、产程中孕妇每一次用力，都会加重心脏的负担。同时妊娠对全身各重要器官均有影响，如肝脏、肺、肾脏等。所以，如果母亲在孕前就有严重的心脏病，就可能在孕期和产程中不能耐受负担，发生心功能衰竭，危及母亲生命。
母亲在孕前如果有活动性肺结核、肝炎活动期、高血压、糖尿病、慢性反复发作的哮喘等都应在严格治疗，控制原发疾病，病情稳定一段时间后，在医生的指导下妊娠。同时孕期要严密监测母亲的身体状况和胎儿的发育情况。患慢性肾炎的妇女不宜怀孕，妊娠对母子都有害，常使母体病情加重，胎儿发育不良。
性传播疾病对母婴都有一定的危害，尤其是对胎儿，如母亲感染梅毒，病原体可通过胎盘脐带传染给胎儿，使胎儿发生梅毒性病变，导致流产、早产、死产。约有40%的先天性梅毒患儿存活下来，一直延续到成人时期。母亲患淋病可造成新生儿眼结膜炎，称“脓漏眼”，治疗不当或不及时可导致失明。所以妊娠前患性病，应彻底治愈后再妊娠。
肿瘤分为良性和恶性肿瘤，良性肿瘤如果不是生长在生殖系统上，一般不影响妊娠。妇科的良性肿瘤一般以子宫肌瘤和卵巢肿瘤为多见，当子宫肌瘤体积较小时并不影响妊娠，但可能在孕期增大。卵巢位于子宫体旁边，随着妊娠子宫的增大，卵巢肿瘤也随之从盆前上升到腹腔，由于活动空间增大，可能在孕妇体位变化时发生扭转。恶性肿瘤可以发生在身体许多部位，虽然大多数恶性肿瘤不会由母体直接传给胎儿，但由于恶性肿瘤是消耗性疾病，孕妇患有恶性肿瘤时对胎儿的营养供应不能完全满足，母亲的病情也会加重，原则上对孕期发现恶性肿瘤的孕妇，应该终止妊娠。
■准妈妈患病治疗上要有所顾忌
过去认为胎盘是天然屏障，准妈妈无论用有毒还是无毒的药物，都不会通过胎盘危及胎儿。20世纪60年代初期，孕妇服用“反应停”来缓解早孕期的妊娠反应，新生儿发生的海豹肢体畸形与用药有关，此后其他药物致胎儿畸形也陆续有报道，又导致孕期用药恐慌，孕妇有病不敢或不愿用药治疗，导致母亲病情加重。
由于怀孕后生理状态和孕前不同，妊娠期用药对母亲来说产生的反应和孕前完全不同，而胎儿处于发育过程的不同阶段，各器官发育尚未完善，如用药不当对胎儿也会产生影响。因此，妊娠期如何选择安全、有效的药物，适时适量地用药，对提高胎儿质量，保护母亲很重要。
母亲妊娠后，服药的时间对胚胎和胎儿的影响很大，如在受精后2周内，孕卵着床前后，药物对胚胎的影响是“全”或“无”。“全”表现在胚胎早期死亡导致流产；“无”则胚胎继续发育，不出现异常。受精后3-8周，是胚胎器官分化发育阶段，为“致畸高度敏感期”。受精后9周到足月是胎儿生长、器官发育、功能完善阶段，此期间受到药物作用后，可表现为胎儿宫内生长受限等，早产率也增加。
■早产儿即使存活也容易合并各种疾病
上面提到的癌症妈妈凌雪珠即使是在10天内通过剖宫手术取出胎儿，胎儿也才30周左右，属于早产儿，所以胎儿还不能呼吸。医院将把胎儿送入新生儿科监护室，采取插管的办法帮助婴儿呼吸，并通过静脉输养，争取孩子成活。
早产是指妊娠28足周至37足周前终止者，早产儿由于肺部及全身各重要器官发育不完全成熟，所以存活率较低，而且存活的新生儿，也容易合并各种疾病如脑瘫（影响智力）、视力缺陷（吸氧的后遗症）等。即使是在医疗条件非常好的国家，怀孕不到23周就出生的婴儿，几乎没有成活的可能。即使是医术高超的医疗单位，抢救怀孕才23周的早产儿的成功率只有10%至20%，但大部分都会中途夭折。在35周以上胎儿存活率明显提高，自1994年美国国家卫生所（NIH）推荐在24~34周可能早产的孕妇在产前使用糖皮质激素后，明显降低了早产儿呼吸窘迫综合征，脑室内出血及坏死性结肠炎的发生，改善了早产儿的预后。
■怀孕前最好做全身体检和血生化检查
对于原来身体健康的有生育要求的妇女，在怀孕前最好做一个全身体检和血生化检查，排除危及孕妇健康和胎儿生长、发育的原发疾病，并积极治疗原有的疾病，待病情治愈或稳定后再怀孕。如近半年内未做过妇科检查的女性，应做常规妇科检查，排除宫颈疾病、性病及有无子宫肌瘤和卵巢肿物。同时做到心情愉快、生活规律，戒烟酒，孕前3个月及早孕期建议服用小剂量叶酸，以预防胎儿神经管畸形。
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